درمان سرطان در چه ساعتی مؤثرتر است؟
به گزارش تیکاگو به نقل ازسلامت نیوز
به گزارش سلامت نیوز به نقل از livescience، یک مطالعه جدید نشان میدهد زمان انجام درمان سرطان میتواند بهطور چشمگیری بر میزان بقای بیماران اثر بگذارد. بر اساس این پژوهش، تزریق ایمونوتراپی در ساعات ابتدایی روز(پیش از ساعت ۳ بعدازظهر) میتواند طول عمر بیماران مبتلا به نوعی تهاجمی از سرطان ریه را بهطور قابلتوجهی افزایش دهد.
چرا زمان درمان اهمیت دارد؟
مطالعات پیشین نشان دادهاند که ساعت زیستی بدن (ریتم شبانهروزی) نقش مهمی در عملکرد سیستم ایمنی دارد. داروهای «مهارکننده نقاط کنترلی ایمنی» (Immune Checkpoint Inhibitors) با فعالسازی سیستم ایمنی، به شناسایی و نابودی سلولهای سرطانی کمک میکنند.
در سرطانهایی مانند:
کلیه
کبد
معده
مری
سر و گردن
ملانوما
مشاهده شده که تجویز ایمونوتراپی در صبح، نتایج بهتری نسبت به عصر یا شب دارد.
یافته جدید درباره سرطان ریه
این مطالعه که در مجله Cancer منتشر شده، برای نخستینبار نشان میدهد این موضوع در مورد سرطان ریه سلول کوچک پیشرفته (ES-SCLC) نیز صدق میکند؛ سرطانی سریعالرشد که حدود ۱۵٪ از موارد جدید سرطان ریه را تشکیل میدهد و معمولاً پیشآگهی ضعیفی دارد.
جزئیات مطالعه
پژوهشگران دانشگاه Central South چین، دادههای نزدیک به ۴۰۰ بیمار مبتلا به ES-SCLC را بررسی کردند.تمام بیماران بین سالهای ۲۰۱۹ تا ۲۰۲۳، ایمونوتراپی را همراه با شیمیدرمانی استاندارد دریافت کرده بودند.
بازه زمانی درمان: ۱۱ صبح تا ۴:۳۰ بعدازظهر
زمان متوسط درمان هر بیمار بر اساس ۴ چرخه اول درمان محاسبه شد
بیماران بهگونهای مقایسه شدند که تفاوت اصلی فقط زمان درمان باشد، نه سن، جنس یا سایر عوامل
نقطه عطف: ساعت ۳ بعدازظهر
ساعت ۳ بعدازظهر بهعنوان یک نقطه بحرانی مشخص شد.بیمارانی که درمان خود را پیش از ساعت ۳ دریافت کرده بودند:
حتی پس از در نظر گرفتن سایر عوامل تأثیرگذار، زمان زودتر درمان همچنان یک پیشبینیکننده مستقل برای بقای بهتر بود.
توضیح زیستی احتمالی
مطالعات آزمایشگاهی نشان میدهد که سلولهای T کشنده (که مستقیماً سلولهای سرطانی را از بین میبرند) معمولاً در ساعات صبح بیشتر به سمت تومورها مهاجرت میکنند.همزمانی ایمونوتراپی با این فعالیت طبیعی سیستم ایمنی میتواند اثربخشی درمان را افزایش دهد.
محدودیتها و آینده پژوهش
بیشتر شرکتکنندگان مرد بودند و اثر زمان درمان در زنان بهوضوح دیده نشد
بهترین «ساعت طلایی» درمان دقیقاً مشخص نیست (احتمالاً بین ۱۱:۳۰ تا ۳ بعدازظهر)
مطالعه گذشتهنگر است و برای قطعیت، کارآزماییهای بالینی تصادفیشده لازم است
از سوی دیگر، محدود کردن درمان به ساعات خاص میتواند فشار زیادی به مراکز درمانی وارد کند.
درمان زمانبندیشده (Chronotherapy)
پژوهشگران پیشنهاد میکنند با تعیین تیپ زیستی افراد (سحرخیز یا شبزندهدار بودن)، بتوان زمان درمان را با ساعت درونی هر بیمار هماهنگ کرد.این رویکرد میتواند هم اثربخشی درمان را بالا ببرد و هم فشار بر سیستم درمانی را کاهش دهد.
